CIFOPLASTIA COM BALÃO
(KYPHOPLASTY)
Cifoplastia é a evolução da vertebroplastia, que é o mesmo procedimento de correção de certos tipos de fratura utilizando cimento intravertebral (corpo vertebral), porém, utilizando um balão para confeccionar uma cavidade no corpo vertebral para posterior injeção de cimento sob baixa pressão, evitando assim, o extravasamento do mesmo.
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Este procedimento minimamente invasivo trata a fraturas de coluna causadas por osteoporose. A técnica foi concebida para o alívio rápido da dor, auxilio no restabelecimento da coluna e a mínima manipulação cirúrgica.
Atraves de uma incisão de 1,2cm, um trocater e canulas especiais são introduzidos dentro do corpo vertebral, no sítio da fratura, para criar um local de trabalho. Um balão é introduzido e cuidadosamente insuflado, criando uma cavidade dentro do corpo vertebral. O balão é desinsulflado e retirado deixando uma cavidade preparada. A cavidade é preenchida com cimento ósseo para estabilizar a fratura. Uma vez preenchida, os instrumentos são retirados e a incisão é suturada.
Uma vez realizado o processo, uma estrutura interna foi criada para promover estabilidade espinhal e alívio rápido da dor. Tambem restabelece a altura do corpo vertebral reduzindo a deformidade espinhal e melhorando a mobilidade.
TÉCNICA: O PROCEDIMENTO DA CIFOPLASTIA COM BALÃO
INDICAÇÕES
Fraturas do tipo Magerl 1A - Osteoporose, trauma agudo, Neoplasia
(nos casos de fratura patológica por neoplasia de coluna com dor e expectativa de pelo menos 3 meses de vida)
Diante de um caso de fratura com dor e deformidade, o tempo de fratura não é um fator critico para a indicação do procedimento, podendo ser realizado mesmo na presença de fraturas antigas. (Geralmente antes de 6 meses)
Vantagens sobre o tratamento conservador
(repouso e colete)
Tempo de recuperação mais rápido evitando as limitações de mobilidade, redução da capacidade pulmonar, dificuldade para dormir, dor crônica.
Restabelecimento da deformidade espinhal (postural)
PRINCIPAL INDICAÇÃO: ALÍVIO MAIS RÁPIDO DA DOR, MENOS OU NENHUM USO DE ANALGÉSICOS E ANTINFLAMATÓRIOS.
Vantagens sobre a Vertebroplastia (sem balão)
São semelhantes, porém a cifoplastia com balão é projetado para não haver extravasamento e trabalhar sob baixa pressão no interior da vertebra, portanto, apresenta menor índice de complicações por extravasamento de cimento.
Referência : Spine and Spinal Cord Trauma - Evidence-Based Management
A. Vaccaro
M. Fehlings
M. Dvorak
Texto escrito por Dr Antonio Sergio Castelo Branco Guimarães
Neurocirurgião - Palmas - Tocantins - janeiro 2012